二尖瓣狭窄的典型症状
呼吸困难
- 早期表现：在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。
- 晚期表现：轻微活动甚至静息时即可出现，阵发性房颤时心室率增快亦可诱发。
咯血
- 原因：长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂。
- 表现：突然咯大量鲜血、痰中带血或血痰、急性肺水肿时咳出大量粉红色泡沫状痰。
咳嗽
- 表现：干咳无痰或泡沫痰，并发感染时咳黏液痰或浓痰。
声音嘶哑
- 原因：左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经。
其他症状
- 心悸：常因心房颤动等心律失常所致。
- 胸痛：约15%的患者可能出现，通常位于胸骨后面或心前区，呈压迫性或闷痛感。
- 吞咽困难：由扩大的左心房压迫食管所致。
- 疲乏无力：因二尖瓣狭窄所致心排血量降低。
体征
- 二尖瓣面容：面色晦暗、双颊紫红。
- 心尖区舒张期震颤：心尖部可触及舒张期震颤。
- 心尖区隆隆样或雷鸣样舒张期杂音：心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性。
- P2亢进或伴分裂：肺动脉瓣听诊区第二心音增强或分裂。
- Graham Steell杂音：胸骨左缘第2肋间闻及短的收缩期喷射音和递减型高调叹气样舒张早期杂音。
这些症状和体征可能因个体差异而有所不同，但通常可以帮助医生做出二尖瓣狭窄的诊断。如果出现这些症状，应及时就医进行相关检查和治疗。
