二尖瓣狭窄的药物治疗需根据症状和并发症选择，常用药物包括以下类别：
一、利尿剂
用于减轻心脏负荷、缓解肺水肿和心力衰竭：
- 呋塞米、氢氯噻嗪：减少循环血容量，改善水肿。
- 螺内酯：保钾利尿，与袢利尿剂联用增强效果。
二、控制心率的药物
适用于房颤或心率过快患者：
- β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）：降低心率，减轻心脏负荷。
- 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如维拉帕米）：控制心率，改善心功能。
三、抗凝药物
预防血栓栓塞（尤其合并房颤或左心房血栓时）：
- 华法林：需定期监测INR值。
- 达比加群酯：新型口服抗凝药，适用特定患者。
四、血管扩张剂
改善血流动力学，降低心脏前后负荷：
- 硝酸酯类（硝酸甘油、硝酸异山梨酯）：扩张静脉，缓解急性肺水肿。
- 硝普钠：用于严重心力衰竭时的静脉用药。
五、其他药物
- 抗生素（如青霉素）：预防风湿热复发，需长期使用。
- 洋地黄类药物（如地高辛）：合并心力衰竭时增强心肌收缩力。
注意事项
- 药物需遵医嘱使用，根据病情调整剂量，如利尿剂需监测电解质。
- 单纯药物治疗无法逆转瓣膜狭窄，中重度狭窄或症状明显者需结合手术（如球囊扩张术或瓣膜置换术）。
以上方案需结合患者个体情况（如狭窄程度、并发症等）综合制定。
