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呼吸系统衰竭
- 患者出现极度呼吸困难,呼吸频率可达每分钟35-50次,甚至需要机械通气支持。
- 严重低氧血症(血氧饱和度显著下降),即使高浓度吸氧也难以纠正,可能伴随发绀(皮肤、黏膜发紫)。
- 胸部影像学显示双肺弥漫性浸润阴影,呈斑片状或磨玻璃样改变,晚期可能发展为肺纤维化。
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神经精神症状
- 因缺氧和代谢紊乱,患者可能出现嗜睡、谵妄、昏迷等意识障碍。
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循环系统功能障碍
- 低血压、休克,甚至多器官功能衰竭(MODS),如肾功能衰竭、肝功能异常等。
- 心率加快、血压下降,可能伴随心律失常。
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其他严重并发症
- 肺部感染:因免疫功能下降和机械通气支持,易继发细菌或真菌感染。
- 凝血异常:可能出现弥散性血管内凝血(DIC),加重病情。
- 胃肠道出血:与应激性溃疡或凝血功能障碍相关。
总结:ARDS晚期病情危重,死亡率较高,需通过机械通气、抗感染、营养支持等综合治疗改善预后。早期识别和干预是降低风险的关键。