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头痛、头晕
血压持续升高会刺激脑血管,导致脑血管短暂扩张引发头痛;同时动脉硬化和血管狭窄可能引起脑供血不足,出现头晕症状。部分患者还会伴随视物模糊、头部昏沉感。 -
胸闷、心悸
早期可能出现心脏舒张功能减退,表现为胸闷或心悸,尤其在活动后明显。 -
血压波动大且难控制
特点为血压突然升高(如年轻人首次发现高血压或原有高血压急剧恶化),且常规降压药效果不佳,但对转化酶抑制剂或血管紧张素拮抗剂可能有效。 -
血管杂音
体检时可能在腹部或腰部听到高调、粗糙的收缩期血管杂音,提示肾动脉狭窄。 -
其他伴随症状
- 肾脏相关表现:部分患者早期即可出现血尿、蛋白尿,或原有肾脏疾病加重。
- 心血管并发症:如心绞痛、心力衰竭,表现为胸痛、气喘、阵发性呼吸困难等。
- 全身症状:乏力、四肢酸软、颈部僵硬感等非特异性表现。
注意:若出现不明原因的顽固性高血压(尤其年轻患者)、血压剧烈波动或伴随腰痛、血尿等症状,需及时就医排查肾血管性高血压。早期诊断和治疗对预防肾功能衰竭及心脑血管并发症至关重要。