肾血管性高血压的早期症状主要有以下几方面:
- 高血压相关症状:常表现为年轻人的高血压或老年人突然出现的高血压,发展快、病程短,多为持续性。常伴有严重头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状,严重时会出现抽搐甚至昏迷,一般降压药物治疗效果不佳,舒张压通常大于 15.96kPa(120mmHg)。
- 腹部血管杂音:约 2/3 的患者可在上腹部或背部听到血管收缩期杂音,部分患者可能伴有轻微震颤。
- 下肢供血不足症状:可出现间歇性跛行、腰痛、臀部放射痛等下肢供血不足的表现。
- 肾动脉栓塞表现:肾动脉发生栓塞时,患者会出现腹痛、发热、血象升高等症状。
- 肾功能受损表现:肾功能受损者可出现血尿和蛋白尿。
- 眼底改变:呈现高血压的眼底表现,如视网膜动脉痉挛,表现为视网膜动脉普遍性或局限性狭窄弯曲,动静脉比例失常等;视网膜动脉硬化,主要表现为动脉变细,反光增强及交叉压迫征;视网膜病变,出现出血、渗出物、黄斑部星状图谱等,严重时出现视网膜神经病变。
不过,肾血管性高血压早期也可能没有明显症状,需要通过相关检查才能发现。如果出现上述异常表现,应及时就医检查,以明确病因并进行针对性治疗。