当你在清明节上坟时不幸被蚂蟥咬伤，确实可以使用肥皂水来处理伤口。以下是详细的处理步骤和注意事项：

当发现蚂蟥吸附在皮肤上时，不建议直接用手去拽它，因为这样可能会导致蚂蟥的口器残留在皮肤内，从而增加感染的风险。正确的做法是通过轻轻拍打或者使用一些物质促使蚂蟥自行脱落。例如，可以在蚂蟥叮咬部位的上方轻轻拍打，促使蚂蟥松开吸盘自行掉落。也可以使用清凉油、盐水、食醋、白酒等滴在蚂蟥的头部，使其放松吸盘而自行脱落。

一旦蚂蟥脱离后，接下来需要对伤口进行清洁和消毒。肥皂水因其碱性特质可以帮助中和蚂蟥唾液中的抗凝血物质，并有助于清除可能存在的细菌或病毒，减少感染的可能性。具体操作时，可以用清水冲洗伤口，以减少蚂蟥唾液中的抗凝血物质，然后使用肥皂和清水轻轻清洗伤口，防止感染。

如果伤口有出血情况，应该施加轻微的压力帮助止血。对于瘙痒和红肿的症状，可以涂抹含有氢化可的松的止痒药膏缓解症状。冰敷也是减轻局部红肿和疼痛的有效方法之一。

值得注意的是，虽然肥皂水能够起到一定的清洁作用，但如果伤口出现了明显的过敏反应（如皮疹或呼吸困难），应立即就医治疗。如果伤口出现红肿加剧、发热或者其他感染迹象，也需要尽快寻求专业医疗帮助，以便及时接受适当的抗生素或其他药物治疗。

总结来说，在清明时节外出活动时，特别是进入可能存在蚂蟥的环境中，穿着长袖衣物和长裤，尽量减少皮肤暴露面积，可以有效降低被蚂蟥咬伤的风险。万一被蚂蟥咬伤，按照上述步骤正确处理伤口是非常重要的。不过，始终要记住，如果情况超出自我处理的能力范围，应及时就医。