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胸痛
胸痛是常见症状,多位于心前区或胸骨后,可能放射至颈部、左肩或左臂。疼痛性质可为锐痛、闷痛或压榨样,常因咳嗽、深呼吸、体位改变或吞咽加重,坐位前倾可缓解。 -
呼吸困难
这是最突出的症状,表现为气短、呼吸费力。积液量较大时,患者可能出现端坐呼吸(无法平躺),尤其在活动或平卧时加重,严重时可导致急性循环衰竭甚至心脏骤停。 -
咳嗽与声音嘶哑
大量积液压迫气道或喉返神经时,可能引发干咳、声音嘶哑或吞咽困难。 -
全身症状
- 疲劳/乏力:因心脏供血不足导致全身缺氧,患者常感疲倦、精神不振。
- 心悸:心跳加速或不规律,活动后加重。
- 水肿:常见于下肢或全身,按压有凹陷,与静脉回流受阻有关。
- 发热、食欲减退:多由感染等原发病引起。
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心包压塞三联征(Beck三联征)
急性大量积液时可能出现低血压、心音低钝、颈静脉怒张,提示心脏压塞,需紧急处理。
注意:少量积液可能无症状,但积液量快速增加(如急性超过200ml)或达到大量(>500ml)时,症状显著且可能危及生命。若出现上述症状,建议及时就医,通过心脏超声、胸部CT等检查明确诊断。