银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，其症状多样且复杂。了解这些典型症状有助于早期诊断和治疗。
关节症状
关节疼痛和肿胀
关节疼痛、肿胀和压痛是银屑病关节炎的常见症状，这些症状通常是不对称的，可能涉及指、趾间关节、掌指关节、跖趾关节、腕、膝、踝等大小关节。关节疼痛和肿胀是银屑病关节炎最早期的症状之一，通常在银屑病皮肤症状出现后数月或数年内发生。这些症状的严重程度和持续时间因人而异。
晨僵
晨僵是指早晨醒来后或静止时间超过30分钟后关节出现僵硬，通常持续至少30分钟。晨僵在银屑病关节炎中非常常见，尤其是在远端指间关节。它是由于夜间炎症反应导致的关节周围软组织僵硬。
关节畸形
随着病情的进展，银屑病关节炎可能导致关节畸形，如腊肠指（趾）和手指的“笔帽状”骨改变。关节畸形不仅影响患者的生活质量，还可能致残。因此，早期诊断和治疗至关重要。
皮肤症状
红斑和鳞屑
银屑病关节炎患者通常在皮肤上出现红色斑块，覆盖有银色鳞屑，这些斑块好发于头皮、四肢伸侧和躯干。红斑和鳞屑是银屑病的典型表现，也是银屑病关节炎诊断的重要依据。这些症状的存在表明患者不仅有银屑病，还伴有关节炎。
指甲变化
银屑病关节炎患者中有80%会出现指甲变化，常见的表现包括甲凹陷、变白、甲板变薄、剥落、变形等。指甲变化是银屑病关节炎的一个显著特征，可以作为早期诊断的线索。指甲病变与关节炎的严重程度密切相关。
指甲变化
点状凹陷和甲剥离
银屑病关节炎患者的指甲常见点状凹陷（顶针样凹陷）和甲剥离，这些变化通常在关节炎症状出现前或同时发生。指甲变化是银屑病关节炎的一个早期诊断线索，特别是在关节炎症状不明显时，指甲病变可以作为诊断的重要依据。
指甲增厚和变色
银屑病关节炎患者的指甲可能增厚、变色，出现横嵴及裂开。这些指甲变化不仅影响美观，还可能提示关节炎的严重程度和活动性。
其他症状
眼部症状
银屑病关节炎患者中，7%~20%会出现眼部症状，如结膜炎、葡萄膜炎等，这些症状多见于脊柱受累的患者。眼部症状在银屑病关节炎中较为常见，尤其是在疾病晚期。及时诊断和治疗眼部症状可以防止视力减退。
脊柱炎
银屑病关节炎患者中，脊柱炎（骶髂关节炎和脊柱炎）的发生率为5%~10%，表现为脊柱疼痛和僵硬，尤其是早晨。脊柱炎是银屑病关节炎的一种严重表现，可能导致永久性的脊柱僵硬和残疾。因此，对于有脊柱炎症状的患者，需要特别关注。
银屑病关节炎的症状多样且复杂，包括关节疼痛、肿胀、晨僵、关节畸形，以及皮肤红斑、鳞屑、指甲变化和眼部症状等。了解这些典型症状有助于早期诊断和治疗，减轻患者的生活质量。
