代谢性酸中毒是指细胞外液H+增加和（或）[HCO3-]减少而导致pH值下降，其治疗方法主要包括以下几种：
-
去除病因
- 治疗原发疾病：针对引起代谢性酸中毒的具体原因进行治疗。例如，如果是糖尿病酮症酸中毒引起的，需要积极控制血糖，使用胰岛素等药物促进葡萄糖利用；若是由于休克导致组织缺氧、乳酸堆积而引发的乳酸酸中毒，则需进行抗休克治疗，改善血液循环和组织灌注。
- 纠正不良生活习惯：对于因长期大量饮酒等不良生活习惯导致的代谢性酸中毒，应戒酒并调整生活方式。
-
补充碱剂
- 碳酸氢钠：是治疗代谢性酸中毒最常用的碱性药物，一般首选5%的碳酸氢钠溶液。轻症患者可口服补碱，重度患者应静脉补碱。但需注意，对于心功能不全的患者，补碱速度和量要严格控制，以免加重心脏负担。
- 乳酸钠：适用于肝功能异常患者。因为乳酸钠进入体内后，经肝脏代谢生成[HCO3-]，但肝功能异常时可能会影响其代谢效果。
- 三羟甲基氨基甲烷（Tris-羟甲基甲胺，THAM）：具有作用快、不易在体内蓄积等优点，适用于急性代谢性酸中毒的治疗，如心脏骤停、严重休克等情况。但使用时应注意其可能引起的副作用，如低血压、呼吸抑制等。
-
血液净化治疗
- 对于严重的代谢性酸中毒，尤其是合并肾功能衰竭、药物中毒等情况时，血液净化治疗是一种有效的治疗方法。通过血液透析、血液滤过等方式，可以快速清除体内的酸性物质和代谢废物，调节酸碱平衡和内环境稳定。
-
其他辅助治疗
- 改善组织供氧：对于因缺氧导致的代谢性酸中毒，如休克、贫血等，应及时给予吸氧、输血等治疗措施，以改善组织的供氧状况，减少乳酸的产生。
- 纠正电解质紊乱：代谢性酸中毒常伴有电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等。在治疗过程中，应根据电解质检查结果及时补充或纠正相应的电解质，以维持机体的正常生理功能。
- 营养支持：对于长期营养不良、饥饿等导致的代谢性酸中毒，应给予适当的营养支持，包括补充蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，以改善机体的代谢状态。
总的来说，代谢性酸中毒的治疗需要综合考虑病因、病情严重程度以及患者的身体状况等因素，采取个体化的治疗方案。同时，在治疗过程中应密切监测患者的酸碱平衡、电解质水平以及其他生命体征的变化，及时调整治疗方案，以确保治疗效果和患者的安全。
