上海可以异地就医的医院

关于上海异地就医的医院和政策信息,以下是详细解答:


一、上海异地就医医院查询方法

  1. 在线查询

    • 您可以通过社会保险网上查询系统,登录后选择城市“上海市”,并输入医院名称或选择医院等级,即可查询该医院是否支持异地医保直接结算。
    • 使用“国家医保服务平台”APP或“支付宝”“微信小程序”中的“异地就医备案”功能,也可查询异地联网定点医院。
  2. 线下咨询

    • 可前往参保地的医保经办机构(如各区县医保事务中心)咨询,了解具体支持异地就医的医院名单。

二、上海支持异地医保的医院名单(部分示例)

以下为部分支持异地医保的医院,供您参考:

  • 综合医院

    • 上海市第一人民医院
    • 上海市第六人民医院
    • 上海交通大学医学院附属瑞金医院
    • 上海交通大学医学院附属仁济医院
    • 复旦大学附属中山医院
    • 复旦大学附属华山医院
    • 复旦大学附属肿瘤医院。
  • 专科医院

    • 上海市胸科医院
    • 上海市肺科医院
    • 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
    • 上海市儿童医院
    • 上海儿童医学中心。
  • 社区卫生服务中心

    • 松江区九亭镇社区卫生服务中心
    • 松江区新桥镇社区卫生服务中心
    • 金山区金山卫镇社区卫生服务中心等。

三、异地就医备案流程

  1. 线上备案

    • 登录“国家医保服务平台”APP或通过“支付宝”“微信小程序”搜索“异地医保就医备案”。
    • 按提示填写信息,包括参保地、就医地、参保险种和备案类型。备案成功后,即可在就医地直接结算。
  2. 线下备案

    • 携带身份证、社保卡等材料,前往参保地医保经办机构办理备案手续。

四、异地就医医保报销政策

  1. 报销范围

    • 异地就医的住院费用可直接结算,部分门诊费用需回参保地报销。
    • 急诊医疗费用(包括急诊住院)符合医保规定的,可按政策报销。
  2. 报销比例

    • 报销比例根据费用区间逐级提高:
      • 3000元以下:88%
      • 3000-5000元:90%
      • 5000-10000元:92%
      • 10000元以上:95%
    • 乙类药品按80%报销,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗按70%报销。
  3. 报销材料

    • 身份证、医保卡、医疗费用收据、病史资料、门急诊就医记录册等(急诊住院需额外提供出院小结和费用明细清单)。

五、注意事项

  1. 备案要求

    • 在异地就医前,需完成备案手续,否则可能无法享受直接结算或报销服务。
  2. 报销时效

    • 医疗费用报销申请需在费用发生之日起6个月内提出。
  3. 门诊限制

    • 专程至外省市就医或非急诊门诊费用,医保基金不予支付。

六、补充信息

上海目前共有449家定点医院开通了跨省异地就医住院费用直接结算功能,建议您根据自身需求选择合适的医院。

如果您有更多具体问题,可随时咨询医保经办机构或通过上述平台查询详细信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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