根据2025年重庆市最新医保政策,个人职工医保一档的报销比例如下:
一、住院报销比例
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起付线标准
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一级医院:200元
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二级医院:440元
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三级医院:880元
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报销比例
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在职职工 :
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一级医院:90%
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二级医院:87%
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三级医院:85%
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退休职工 :
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一级医院:95%
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二级医院:95%
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三级医院:95%
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支付限额
- 年度最高报销限额为50万元,超过部分由职工大额互助医疗保险基金按100%比例报销
二、门诊报销比例
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普通门诊
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起付线:200元
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报销比例:
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在职职工:60%
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退休职工:70%
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年度支付限额:在职人员3000元/年,退休人员4000元/年
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门诊特病
- 覆盖4种重大疾病(如癌症晚期治疗、透析等),报销比例90%(3.7万元起按100%支付)
三、其他说明
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缴费标准 :2025年一档缴费3075元/年,二档6765元/年
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大额医疗报销 :起付线4.7万元,比例100%,限额50万元
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生育医疗待遇 :连续缴费6个月后享受,但需符合相关规定
以上政策适用于2025年1月1日后的最新规定,若需办理相关手续,建议通过“重庆税务”公众号或线下社保机构咨询。