嗜铬细胞瘤的症状表现与肿瘤分泌儿茶酚胺物质类型、多少以及分泌方式(阵发性或持续性)有关,故症状表现差异很大。轻者可无任何症状和体征,严重者可能出现以下几种症状:
心血管系统表现
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高血压:为本病主要症状,分为阵发性和持续性高血压两型。
- 阵发性高血压:是该病特征性表现,发作时血压会突然升高,且伴剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓、心动过速、心前区及上腹部紧迫感等,发作严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外。
- 持续性高血压:的表现类似于高血压病,常伴头痛、畏热、多汗、肌肉震颤、精神紧张等。
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低血压:部分患者可发生低血压,直立性低血压较为多见,严重者甚至会出现休克;或者出现高血压和低血压交替的表现。
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心脏异常:肿瘤分泌的大量儿茶酚胺可导致儿茶酚胺性心脏病,伴心律失常。长期持续高血压还可以导致心肌肥厚、心脏扩大、心力衰竭等。
代谢紊乱
- 基础代谢率升高:患者代谢亢进,可出现发热、消瘦等症状。
- 糖代谢紊乱:可出现血糖过度升高。
- 脂代谢紊乱:可出现高脂血症,表现为黄色瘤、早发性角膜环等。
- 电解质紊乱:可出现低钾血症或高钙血症,表现为疲乏无力、厌食、恶心、呕吐等症状。
消化系统症状
部分患者可出现便秘、腹胀、腹痛甚至肠扩张、肠梗死、肠出血、肠穿孔等急腹症表现。
泌尿系统症状
病程长、病情重者可出现肾功能减退。膀胱内嗜铬细胞瘤患者可出现排尿引发高血压发作、膀胱扩张以及无痛肉眼血尿。
其他症状
- 皮肤症状:皮肤苍白、脸红。
- 视力障碍:视力模糊、复视。
- 体重变化:体重减轻。
- 精神障碍:焦虑、恐惧、濒死感等。
这些症状可能因个体差异而有所不同,且可能与其他疾病的表现相似,因此确诊需要进行详细的医学检查。如果出现上述症状,应及时就医进行诊断和治疗。