糖尿病酮症酸中毒是一种常见的糖尿病急性并发症，需要及时就医并进行以下处理：
- 一般处理
- 补液：这是治疗的关键环节。通常先使用生理盐水，根据患者的脱水程度和心肾功能状况调整补液速度和量。一般在开始的 1 - 2 小时内快速输入 1000 - 2000 毫升，之后根据病情调整。
- 小剂量胰岛素静脉输注：采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时每公斤体重 0.1 单位胰岛素，可有效降低血糖，同时减少低血糖、低血钾等并发症的发生。当血糖下降至 13.9mmol/L 左右时，可将生理盐水改为 5% 葡萄糖溶液或葡萄糖盐水，并根据血糖情况调整胰岛素剂量。
- 纠正电解质及酸碱平衡失调
- 补钾：糖尿病酮症酸中毒患者常伴有不同程度的钾丢失。在开始胰岛素治疗和患者有尿后，应及时补钾。根据血钾水平和尿量调整补钾量和速度，一般采用静脉补钾和口服补钾相结合的方式。
- 纠正酸中毒：一般情况下，随着补液和胰岛素治疗，酸中毒会逐渐纠正，无需过早使用碱性药物。但当血 pH 值低于 7.1 或碳酸氢根离子低于 5mmol/L 时，可考虑适当补充碳酸氢钠溶液。
- 去除诱因：积极寻找和治疗诱发糖尿病酮症酸中毒的因素，如感染、急性心肌梗死、脑血管意外等。感染是最常见的诱因，应根据感染的部位和病原菌选用敏感的抗生素进行治疗。
- 病情监测：密切监测患者的生命体征、意识状态、血糖、电解质、酸碱平衡等指标，每 1 - 2 小时测定血糖、血钾、血钠、血氯等，每 2 - 4 小时进行血气分析检查，以便及时调整治疗方案。同时，要注意观察患者的尿量、皮肤弹性等，以评估脱水的纠正情况。
糖尿病酮症酸中毒病情危急，患者及家属应了解糖尿病相关知识，做好日常血糖监测和管理，预防并发症的发生。一旦出现酮症酸中毒的症状，应立即就医。
