糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者在胰岛素缺乏和升糖激素不适当升高的情况下，出现的高血糖、酮症和酸中毒为主要表现的临床综合征。以下是DKA的典型症状。
早期症状
口干、口渴、多尿症状加重
患者会出现明显的口干、口渴和多尿症状，这是由于高血糖引起的渗透性利尿所致。这些症状是DKA早期的主要表现，提示患者血糖水平已经显著升高，需要及时进行检查和治疗。
食欲减退、恶心、呕吐
早期患者可能出现食欲减退、恶心和呕吐，这些症状可能与酮体刺激胃肠道有关。这些消化道症状可能会进一步加剧患者的脱水和电解质紊乱，需要特别注意。
呼吸深快，呼气中有烂苹果味
由于代谢性酸中毒，患者会出现呼吸深快，呼气中带有烂苹果味（丙酮气味）。这是DKA的特征性表现，提示患者体内酮体积累过多，需要紧急处理。
中期症状
脱水、皮肤干燥
患者会出现严重脱水症状，如尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷等。脱水是DKA加重的重要标志，提示需要迅速补充水分和电解质，以防止病情进一步恶化。
血压下降、心率加快
严重脱水可导致血压下降、心率加快，重者可出现休克症状。这些循环衰竭症状提示患者的病情已经非常危急，需要立即进行医疗干预。
意识障碍
随着病情恶化，患者可能出现不同程度的意识障碍，如烦躁不安、嗜睡，最终进入昏迷。意识障碍是DKA晚期的严重表现，提示患者的大脑功能受到严重影响，需要紧急救治。
晚期症状
严重失水、尿量减少
患者会出现严重失水现象，尿量显著减少，皮肤弹性差，眼球凹陷。严重失水是DKA晚期的典型表现，需要继续快速补液以纠正脱水状态。
各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷
到晚期，患者的各种反射迟钝甚至消失，最终进入昏迷状态。昏迷是DKA的最严重表现，提示患者的病情已经不可逆，需要立即进行抢救和治疗。
实验室检查异常
血糖升高
血糖水平显著升高，一般在16.7mmol/L-33.3mmol/L之间，血糖**>33.3mmol/L**时常伴有高渗或肾功能不全。
高血糖是DKA的主要实验室检查异常，提示患者体内胰岛素严重缺乏，需要紧急降糖治疗。
血酮、尿酮升高
血酮升高**>1mmol/L**，尿酮阳性，提示体内酮体生成过多。血酮和尿酮升高是DKA的重要生化指标，提示患者需要进行酮体代谢的干预。
血气分析异常
血pH值降低，二氧化碳结合力降低，提示代谢性酸中毒。血气分析异常是DKA的重要诊断依据，提示需要进行酸中毒的纠正治疗。
糖尿病酮症酸中毒的早期症状包括口干、口渴、多尿、食欲减退、恶心、呕吐和呼吸深快；中期症状包括脱水、皮肤干燥、血压下降、心率加快和意识障碍；晚期症状包括严重失水、尿量减少、反射迟钝和昏迷。实验室检查主要表现为血糖升高、血酮和尿酮升高以及血气分析异常。及时识别和干预这些症状对于防止病情恶化和降低死亡率至关重要。
