揭阳市民保与医保的报销机制存在本质区别，具体说明如下：

一、两者性质不同

1. 医保 是 基本医疗保障制度 ，由政府主导，强制参保，用于保障居民基本医疗需求。

2. 揭阳市民保 是 商业补充医疗保险 ，由政府指导、商业机构运营，属于自愿参保的补充性保障。

二、报销规则差异

1. 报销顺序与比例

   • 社保（包括医保）与商业保险（如揭阳市民保） 不可同时报销 。社保按政策比例（如职工医保60%-90%、居民医保55%-70%）先行报销，剩余部分才能申请商业保险报销。

   • 若同时参加职工医保和居民医保，医疗费用需选择其中一种报销，不能叠加使用。

2. 报销范围与限额

   • 社保报销范围覆盖基本医疗需求，但存在年免赔额、起付线等限制。

   • 揭阳市民保作为补充险，主要覆盖医保报销后的自付部分，如年累计超2万元、特定高额药品费用等。

三、特殊说明

• 重大疾病保障 ：若参保人员同时患有重大疾病，医保和商业保险的报销规则仍适用，但需注意合同条款中关于既往症、赔付限额等规定。

• 缴费标准 ：揭阳市民保每人每年仅需66元（每日0.18元），与医保缴费标准无直接关联。

四、建议

若需提高医疗保障水平，可选择以下方案：

1. 优先使用医保 ，确保基础医疗保障；

2. 根据经济状况选择商业补充险 ，如揭阳市民保，弥补医保不足；

3. 关注医保政策调整 ，如大病医疗救助额度提升等。

综上，揭阳市民保与医保不可同时报销，需根据自身需求合理规划医疗保障组合。