根据2025年泰安市医疗保障政策,居民大病保险的封顶线标准如下:
一、基础报销政策
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最高支付限额
居民大病保险对参保人员一个医疗年度内的合规医疗费用,最高给予 40万元 的补偿,且无封顶限制。
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特殊群体优惠政策
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建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员、重度残疾人等,起付标准降低至 5000元 ,报销比例提高至:
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10万元以下:65%
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30万元以下:75%
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30万元以上:85%。
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二、补充说明
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政策调整 :自2025年起,连续参保满4年的个人,大病保险最高支付限额每满1年提高 3000元 。
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救助叠加 :若参保人员同时符合医疗救助条件,经“五重保障”报销后,个人负担合规医疗费用超过5000元的部分,按70%比例给予再救助,年度累计救助最高限额不超过2万元。
以上政策综合了医保报销与医疗救助,进一步减轻了贫困群体的医疗负担。