肝豆状核变性(Wilson病)的早期症状涉及多系统损害,具体前兆表现可从以下几个方面综合判断:
一、肝脏异常
- 非特异性肝病症状:早期常见乏力、食欲减退、肝区隐痛,部分患者可能出现转氨酶升高或轻度黄疸。
- 慢性肝病综合征:儿童患者可能以肝肿大、脾功能亢进或肝硬化早期表现为首发症状。
二、神经系统症状
- 锥体外系损害:
- 震颤:多始于上肢,姿势性或静止性震颤,逐渐蔓延至全身。
- 肌张力增高:表现为铅管样或齿轮样僵硬,伴随运动迟缓、步态不稳。
- 其他:面部表情僵硬、言语不清、吞咽困难等。
三、精神行为异常
- 情绪与性格改变:早期可见焦虑、抑郁、情绪波动,或出现强哭强笑、幼稚行为等异常。
- 认知功能下降:注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝等。
四、眼部特征性改变
- Kayser-Fleischer环(K-F环):95%以上患者早期出现角膜边缘绿褐色或暗棕色色素环,需通过裂隙灯检查确认。
五、其他系统受累
- 肾脏损害:微量蛋白尿、血尿或肾性糖尿。
- 血液系统异常:急性溶血性贫血、皮下或牙龈出血。
提示:上述症状可能单独或联合出现,若存在家族史或疑似表现,建议尽快通过血清铜蓝蛋白检测、基因筛查及裂隙灯检查明确诊断。