运动神经元病的晚期症状多样,对患者的生活质量和健康状况有严重影响,以下是一些常见的晚期症状:
- 肌肉萎缩和无力:全身肌肉明显萎缩,尤其是手部、上肢、下肢、肩胛带、骨盆带等部位的肌肉。肌肉变得薄弱无力,甚至僵硬,活动受限,难以进行如抬手、梳头、行走、上下楼梯等日常动作,最终可能导致患者无法行动,完全卧床。
- 延髓麻痹症状:舌肌萎缩、震颤和伸舌无力,随后软腭、咽喉肌和咀嚼肌也出现萎缩无力。患者会出现构音不清、声音嘶哑、进食呛咳、吞咽困难、咀嚼无力等症状,严重时需要靠鼻饲饮食来维持营养摄入。
- 呼吸困难:呼吸肌无力,导致呼吸困难、呼吸急促。严重情况下,患者需要依靠呼吸机辅助呼吸。由于呼吸功能下降,呼吸道分泌物难以咳出,容易引发肺部感染,进一步加重病情。
- 神经功能异常:部分患者会出现肢体麻木、疼痛等感觉异常表现,还可能伴有肌肉跳动以及颤动。这是由于脊髓前角运动细胞损伤,失去了大脑高级中枢对周围肌纤维的控制,导致肌纤维异常兴奋。
- 生活不能自理:由于全身肌肉受累,患者的生活自理能力严重下降,无法独立完成穿衣、洗漱、如厕等基本生活技能,需要他人的全面照顾。长期卧床还可能导致褥疮,这是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
- 心理问题:患者可能会出现抑郁、焦虑、失眠等心理问题。一方面是由于身体状况的恶化,生活质量下降,对疾病的担忧和恐惧;另一方面,疾病本身也可能影响大脑的神经功能,导致情绪和心理状态的改变。
- 其他症状:还可能出现顽固性便秘,这是因为患者活动少,肠蠕动减慢;部分患者会形成下肢深静脉血栓,由于长期卧床造成血流缓慢;患者还可能出现全身状态较差、消瘦、营养不良等情况。