清明拜山时被野蜂咬伤需要迅速采取正确的急救措施，以减轻症状并降低风险。以下是详细的急救处理方法。
初步判断
蜂种识别
- 蜜蜂与黄蜂：蜜蜂的毒液呈酸性，而黄蜂的毒液呈碱性。蜜蜂蜇伤后，可用肥皂水冲洗；黄蜂蜇伤则需用醋酸水或食醋冲洗。
- 症状判断：轻度蜇伤主要表现为局部红肿、疼痛和瘙痒；重度蜇伤可出现全身中毒症状，如发热、头痛、呕吐、腹泻、烦躁不安，甚至休克和呼吸麻痹。
过敏反应
部分对蜂毒过敏的患者，在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘，甚至支气管痉挛。严重者可因过敏性休克、窒息而死亡。
现场急救措施
拔出蜂针
- 方法：用镊子或其他工具轻压蜂针附近部位，使蜂针露出较长部分，然后用镊子将其夹出。若在野外找不到镊子，也可用指甲剪小心取出蜂针。
- 注意：取下蜂针后，应先挤出毒血，再用肥皂和清水冲洗伤口，必要时可用尿液冲洗。
中和毒液
- 蜜蜂：用肥皂水冲洗伤口。
- 黄蜂：用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹伤口。
创伤处理
- 冷敷：用冰块冰敷或用毛巾冷敷，可减轻红肿症状。
- 止痛：若被蜇者感到口渴，可以喝清凉的饮料或凉开水，但不能食用含酒精的食物或饮品。
特殊情况处理
重度蜇伤
- 肾上腺素：成人应立即皮下注射1∶1000肾上腺素0.3毫升~0.5毫升，还可以选用氢化可的松或地塞米松进行静脉滴注。
- 抗组胺药物：酌情口服或肌内注射抗组胺药物。
过敏反应
若出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘等严重过敏症状，应立即就医，并可能需要进行气管插管或血液透析等紧急治疗。
转诊注意事项
监测与处理
- 休克：在转运过程中，密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、意识状况、尿量，保持呼吸道通畅，注意保暖。
- 急性肾衰竭：若出现酱油色尿、少尿或无尿等症状，应立即进行血液净化治疗。
清明拜山时被野蜂咬伤后，迅速采取正确的急救措施至关重要。及时拔出蜂针、中和毒液、进行冷敷和止痛，并在必要时使用肾上腺素和抗组胺药物，能够有效缓解症状并降低风险。对于重度蜇伤和严重过敏反应，应立即就医并进行进一步治疗。
