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筹资模式
采取“村民出一点、村集体扶持一点、社会赞助一点、政府资助一点”的多元筹资方式。例如,村民每人出资50元,村集体和政府各补贴部分资金,形成互助基金池。 -
管理主体与技术支撑
由村委会或第三方机构(如福村宝公司)统一管理,依托“互联网+”技术和DRGs(诊断路径相关分组)标准实现线上化运作。村民通过手机APP上传医疗资料,系统自动按病种核算报销金额,确保公平透明。 -
报销规则
- 覆盖病种:涵盖1539种病种(如网页1和5提到),按病种定额报销,相同病种报销金额一致。
- 起付线与限额:单次住院自付费用≥3000元(农保报销后)或≥2000元(社保报销后)可申请补助,最高报销额度可达5万元。
- 公平性:采用DRGs分组标准,避免人为干预,确保“同样病种同样补”。
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资金使用与监督
所有资金存入集体专用账户,接受村务公开监督,结余资金可滚动至下年度使用。报销流程线上化,减少人工审核漏洞,降低管理成本。
总结来看,福村宝通过集体互助、数字化管理和按病种补助的模式,为村民提供医疗费用二次报销,缓解因病致贫问题,兼具公益性和可持续性。