住院期间病人私自出院,医院的处理方式通常包括以下几个步骤:
1. 告知义务
- 入院告知:在患者入院时,护士应当向病人详细告知并发放《住院病人须知》,指导病人签署遵守医院住院规章制度、不擅自离院的承诺书。
- 离院告知:在病人签署承诺书的前提下,病人如擅自外出,按自动出院处理。确有重要原因需要离院者,医护人员应当要求病人签署离院知情同意承诺书,承诺由此产生的一切不良后果,责任自负。
2. 发现患者离院后的应对措施
- 立即寻找:护士在巡视病房或是给患者测量生命体征的时候,发现患者不在病房,就要立即寻找。如询问同病室患者/家属,查找患者留下的电话号码,立即联系患者。
- 劝阻返回:一定要有劝阻患者/家属返回病房的具体措施,并留下应对举措,如电话沟通、护理记录、录音等。
- 立即报告:护士把自己发现患者离院的情况,及时汇报给其主管医生,让其协助自己劝阻患者立即返回病房。并及时报告护士长、总值班,保卫科等相关人员和部门,协助并听从领导安排,协力劝阻患者离院。
3. 保护医护人员的措施
- 按时巡视:严格按照护理分级制度的规定时间,按时巡视病房,做好护患沟通,及时了解病房内患者动向,掌握患者的第一手临床资料。
- 留下证据:巡视病房、测量生命体征时发现患者不在病房,要立即做出相应的反应,尤其是有安全隐患的术后、病区危重、精神状态欠佳等护理安全管理高危患者,更要引起足够重视。注意留下护理应对痕迹,如电话记录、护理记录,有书面记录,还要注意留下音频等影像资料,以做好临床应对。
- 立即上报:患者离院,尤其是病情较为危重的患者,属于护理安全管理的重点病人,护士要立即上报,协力应对。
4. 护理管理上的应对
- 教育护士做好安全告知:新入院病人的安全告知和健康教育,贯穿在患者住院全过程。对于想离开病房的,要让患者及家属知道,要经过医生的评估,并签署《患者外出安全告知书》。
- 制定离院风险告知书:入院就签善意离院告知书,医生护士绝对不会同意任何原因私自离院,当然你要走我们没权利拦你,后果自负。
5. 法律责任
- 医院责任:如果医院未尽到告知义务,或者在患者离院后未采取必要的措施,导致患者发生意外,医院可能需要承担相应的法律责任。
- 患者责任:患者作为具有完全民事行为能力的成年人,应当对自己的行为负责。如果患者在明知离院风险的情况下仍然坚持离院,导致发生意外,患者自身应当承担主要责任。
医院在处理患者私自出院的情况时,应当严格遵守相关法律法规和医院规章制度,尽到告知义务,并采取必要的措施保护患者的安全。同时,医护人员也应当注意保护自己的合法权益,避免因患者私自出院而承担不必要的法律责任。