重庆退休职工医保报销政策

重庆退休职工医保报销政策如下:

  • 门诊统筹:退休人员在二级及以下医疗机构门诊就医,政策范围内医疗费用报销比例为 70%;在三级医疗机构门诊就医,报销比例为 60%。起付线为 100 元。年度支付限额方面,随单位参加职工医保、个人参加职工医保二档的退休人员为 4000 元 / 年;个人参加职工医保一档的退休人员为 1200 元 / 年。
  • 门诊特病:职工医保一档参保人员门诊特病病种有 4 种,二档参保人员和随单位参保人员门诊特病病种目前为 25 种。报销比例方面,癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、器官移植后的抗排异药物治疗 3 种特病按 90% 支付(报销费用在 3.7 万元以上后按 100% 支付);其他特殊病种按 80% 支付。起付线为一级医疗机构 200 元,二级 440 元,三级 880 元,年报销限额与住院共享。
  • 住院报销:退休职工在三级医院、二级医院、一级医院政策范围内的报销比例统一为 95%。起付线分别为一级医院 200 元、二级医院 440 元、三级医院 880 元。报销限额为 4.7 万元 / 人・年。参保职工政策范围内费用报销达到统筹基金封顶线后,由职工大额互助医疗保险基金按照 100% 比例报销,年报销限额为 50 万元 / 人・年。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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