退休职工住院报销标准因地区和具体政策而异。以下是一些关键点和具体标准。

报销比例

报销比例概述

• ​离休干部及建国前参加工作的退休职工：医疗费用报销比例为100%。
• ​退休职工工龄30年以上：医疗费用报销比例为90%。
• ​退休职工工龄21年至30年以下：医疗费用报销比例为85%。
• ​退休职工工龄满15至21年以下：医疗费用报销比例为80%。
• ​退休职工工龄不满15年：医疗费用报销比例为75%。
• ​退职职工：医疗费用报销比例为75%。

各地具体报销比例

• ​北京：一级医院报销比例为90%，二级医院为92%，三级医院为94%。
• ​上海：2024年，退休人员住院报销比例为92%，一级医院起付标准为1200元，二级医院为700元，三级医院为200元。
• ​深圳：退休人员住院报销比例为95%，一级医院起付标准为200元，二级医院为400元，三级医院为600元。

报销范围

基本医疗保险药品目录

• ​甲类药品：全国基本统一，能保证临床治疗基本需要的药物，费用纳入基本医疗保险基金给付范围。
• ​乙类药品：各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围。

不在报销范围的药品和项目

• ​营养滋补药品：主要起营养滋补作用的药品。
• ​动物及动物脏器：部分可以入药的动物及动物脏器。
• ​中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂：用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。

异地就医报销

异地就医备案

• ​备案流程：退休职工需先办理异地就医备案，才能在外地使用医保卡。突发疾病导致住院的，也需先联系参保地医保服务中心进行备案。
• ​报销流程：在外地基本医保定点医疗机构发生的医疗费用，可以使用医保卡进行报销结算，或将相关资料准备齐全回到参保地办理报销手续。

各地具体报销流程

• ​北京：退休人员需到原所在医疗保险机构领取医疗保险退休异地安置人员登记表，并到居住地医疗保险机构填写并盖章，再返回原医疗保险机构审核。
• ​上海：退休人员需准备相关资料到户口所在地的养老保险机构办理报销手续。

报销流程

基本报销流程

• ​准备材料：出院小结、发票、用药明细表、身份证、医保卡等。
• ​提交材料：将准备好的材料提交至当地医保处办理报销手续。
• ​审核与结算：医保经办机构审核材料后，按照规定的报销比例进行费用结算，并将报销金额打入个人医保账户或指定银行账户。

各地具体报销流程

• ​北京：退休人员需将药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口，社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据，并进行录机，最后将审核通过的报销款打入个人医保账户。
• ​上海：退休人员需在每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口，社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据，并进行录机，最后将审核通过的报销款打入个人医保账户。

退休职工住院报销标准因地区和具体政策而异。主要报销比例在75%至100%之间，具体比例取决于工龄和所在地区。报销范围包括基本医疗保险药品目录内的药品和治疗项目，不包括一些特定的药品和项目。异地就医需先办理备案手续，报销流程需提交相关材料和费用单据。了解当地的具体政策和流程，可以帮助退休人员更好地享受医保待遇。