根据医保政策规定，医保内自付金额超过5万元的部分将享受更高比例的报销。以下是具体说明：
一、北京市城镇职工医保报销规则（2022年度起）
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起付标准
城镇职工大病保障起付标准为30,404元，超过该金额的部分纳入保障范围。
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报销比例
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5万元以内 ：个人自付部分累计超过起付标准后，由大病医疗保障资金支付60%；
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超过5万元 ：在5万元基础上，个人自付部分再支付50%，且无封顶限制。
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二、其他地区类似政策参考
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二次补偿 ：部分城市（如太原）对5万元以上自付部分按50%比例二次补偿；
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转外地就医 ：异地就医报销比例在基础标准上降低5%。
三、计算示例
若某员工2020年医保内自付60,000元（不含单位补充医疗和社会救助）：
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扣除免赔额 ：60,000 - 30,404 = 29,596元（纳入保障范围）；
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第一次报销 ：29,596 × 60% = 17,757.6元；
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个人自付 ：60,000 - 17,757.6 = 42,242.4元（未超过5万元，按60%报销）。
四、注意事项
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单位缴费划入个人账户 ：2022年后单位缴纳的8%不再划入个人账户，仅2%计入个人账户且不可提取；
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政策差异 ：不同城市具体比例可能不同，建议咨询当地医保部门。
综上，医保内自付金额超过5万元时，个人仅需承担50%的自付比例，最高可获70%的报销额度。
