南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)为医保定点单位,具体医保报销政策如下:
一、医保资质
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定点资格
该院是广州市医保定点三级甲等公立医院,就诊时可直接使用医保卡结算。 -
覆盖人群
适用于广州市职工医保、城乡居民医保参保人员,其他地区医保(如深圳、省内外地市)需按当地转诊政策执行。
二、报销范围与限制
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可报销项目
- 基础治疗:补牙(基本材料)、根管治疗、拔牙、牙周病治疗、颌面外科手术等。
- 普通门诊统筹记账:持有效医保凭证挂号即可享受,无需提前办理“选定医院”手续。
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自费项目
- 正畸、种植牙、洁牙、美容修复、进口材料等高端项目不在医保范围内。
三、就诊注意事项
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凭证要求
- 挂号及结算时需主动出示医保卡、身份证或电子医保凭证,否则默认按自费处理。
- 非本人医保卡不可使用。
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转诊要求(异地/深圳参保)
- 深圳市参保人员需先在普通门诊定点医院办理转诊手续,否则统筹基金不予支付;转诊后报销比例为55%。
四、报销流程
- 本地医保(广州)
- 挂号时出示医保卡 → 直接按政策比例结算 → 自费部分现场支付。
- 学生/异地医保
- 部分学生医保需先到校医院开具转诊证明,再携带费用清单、发票等材料至指定部门报销。
五、报销比例
- 城镇职工医保:70%-90%
- 城乡居民医保:50%-70%
- 深圳转诊患者:55%(三级医院标准)
建议提前通过医院官方渠道或医保平台确认实时政策,避免因材料不全或项目限制影响报销。