甘肃医保异地就医流程主要包括以下几个步骤:
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查询备案:
- 参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、甘肃政务服务网、甘肃政务网APP(甘快办)、甘肃医保APP、甘肃医保个人网厅、甘肃医保微信公众号或省直经办机构窗口等线上线下途径,查询是否已办理异地就医备案。
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选择定点医疗机构就医:
- 参保人员在异地就医时,应选择已开通异地联网结算的定点医药机构就诊。这些机构通常具备相应的资质和服务能力,能够为参保人员提供便捷的异地就医服务。
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就医结算
- 住院费用结算:参保人员在异地定点医疗机构住院治疗时,应主动出示本人有效的医保证件(如医保电子凭证、社会保障卡等)。医疗机构将按照参保地政策和就医地目录进行费用结算,并直接扣除个人应付部分。
- 门诊费用结算:对于普通门诊费用,省直参保人员使用个人账户在省内、跨省联网的定点医药机构门诊就医、购药,无需备案即可直接结算。对于门诊慢特病费用,省内异地门诊慢特病所有省直确定的病种无需备案直接结算;跨省异地门诊慢特病需办理跨省异地就医备案手续后在国家开通的病种范围内可直接结算。
甘肃医保异地就医流程旨在简化参保人员异地就医手续,提高就医结算效率。参保人员在异地就医前应及时了解相关政策和流程,并按照规定办理相应手续。