要查询药品是甲类药还是乙类药,可以通过国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号或国家医保服务平台网站进行查询。以下是具体的查询步骤和相关信息。
查询医保药品目录
使用国家医保服务平台APP
- 下载并安装【国家医保服务平台】APP。
- 打开APP,点击“查询服务”——“药品分类与代码”。
- 在跳转页面内,输入想要查询的药品名称,点击“搜索”。
- 查看搜索结果中的“甲乙类”一栏所标注的信息即可。
使用国家医保局微信公众号
- 进入“国家医保局”微信公众号,点击“医保服务”——“国家医保药品目录查询”。
- 输入具体药品名称,点击搜索,即可了解该药品是否在医保目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。
使用国家医保服务平台网站
- 访问国家医保服务平台网站:https://fuwu.nhsa.gov.cn/nationalHallSt/#/home。
- 在首页中,点击“查询服务”——“药品分类与代码”。
- 输入想要查询的药品名称,点击“搜索”。
- 查看搜索结果中的“甲乙类”一栏所标注的信息即可。
理解甲类和乙类药品的区别
定义和分类
- 甲类药品:临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。甲类药品目录由国家统一制定,各地不得调整。报销比例为100%。
- 乙类药品:可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比甲类药品价格或治疗费用略高的药品。乙类药品目录由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。报销比例为70~90%。
报销政策
- 甲类药品:参保人使用甲类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。例如,某甲类药品100元,全部纳入医保报销范围,按照80%的报销比例计算,报销80元,个人只需支付20元。
- 乙类药品:参保人使用乙类药品时,需要先自付一定比例的费用,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。例如,某乙类药品药价100元,先行自付比例20%,按照80%的报销比例计算,报销64元,个人需要支付36元。
报销政策和计算方法
报销比例
- 甲类药品:报销比例为100%。
- 乙类药品:报销比例为70~90%,具体比例根据各地政策有所不同。
报销金额计算
- 甲类药品:报销金额 = 药价 × 报销比例。
- 乙类药品:报销金额 = (药价 - 药价 × 先行自付比例) × 报销比例。
通过上述步骤和信息,您可以轻松查询药品的分类(甲类或乙类),并理解其报销政策和计算方法。甲类药品是临床治疗必需的,报销比例较高,而乙类药品虽然价格略高,但需要个人自付一定比例。了解这些信息有助于合理选择和使用药品,最大限度地享受医保报销。
