根据搜索材料，广州医保更改定点的情况如下：

1. 年度更改

在广州，医保定点医院原则上每年1月1日起可以重新选择。这意味着在每年的1月1日之后，参保人可以重新选择新一年度的门诊定点医院

2. 特殊情况更改

如果在年度内发生以下特殊情况，参保人可以申请更改定点医院：

• 病情需要：如果参保人因病情需要，可以申请更改定点医院
• 户口迁移：如果参保人发生户口迁移，可以申请更改定点医院
• 居住地变化：如果参保人居住地发生变化，可以申请更改定点医院
• 变动工作单位：如果参保人变动工作单位，可以申请更改定点医院
• 定点医疗机构资格变化：如果定点医疗机构资格发生变化，参保人可以申请更改定点医院

3. 更改流程

更改定点医院的流程如下：

1. 1.线上办理：穗好办APP：下载并打开“穗好办”APP，选择“办事”→“医保”→“更多”→“门诊定点更改”→“申办”，填写相关信息并上传申请材料广东政务服务网：登录广东政务服务网，选择“广州市”→“市医保局”→“普通门诊选定定点医疗机构登记”→“在线办理”，填写信息并上传材料
2. 2.线下办理：参保人持有效身份证或社会医疗保险凭证（社保卡或医保卡）、个人书面承诺及有关材料，到各医保分中心和广铁医保中心办理变更

4. 办理时限

一般情况下，更改定点医院的申请在1个工作日内可以完成审核办理

5. 注意事项

• 个人书面承诺：需要下载并填写个人书面承诺书，承诺存在病情需要、户口迁移、居住地变化、变动工作单位或定点医疗机构资格变化等情况，并注明改点原因、原选定医院和更改后选定医院名称
• 申请材料：准备好身份证、社保卡或医保卡、个人书面承诺等材料

总结

广州医保定点医院每年1月1日起可以重新选择。如果在年度内发生特殊情况，也可以申请更改定点医院。更改流程可以通过线上或线下方式进行，办理时限一般为1个工作日。