农村慢病卡办理流程
明确申报条件
在我国有25种疾病被列入了慢性疾病的范畴,如冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压病(Ⅱ期以上高血压,限50周岁以上人群)等,只要患有这些慢性疾病都可以进行申请,具体疾病可参考最新的慢性疾病目录。
准备申报材料
- 县级以上(含县级)公立医疗机构出具的相关病历。
- 疾病诊断证明书。
- 出院记录。
- 检查治疗报告单。
- 近期一寸照片。
- 若是新农合申请,可能还需领取并填写《新农合慢性病鉴定审批表》;门诊慢性病申请需基本医疗保险特殊慢性病门诊治疗资格审批表3份、城镇职工基本医疗保险门诊慢性病审报表3份、带身份证号码蓝底的一寸彩色近期免冠照片4张、本人身份证及医疗保险卡复印件1份、本人住院病历一份、本人电话号码和月工资额。
具体办理流程
新农合慢性病卡办理
- 领取并填表:到定点医疗机构领取并填写《新农合慢性病鉴定审批表》。
- 提交初审:将准备好的材料和填写好的审批表提交给镇合管站,镇合管站会进行受理、初审,并按申报病种分类整理汇总后上报县合管中心。
- 专家鉴定:县合管中心组织县新农合慢性病专家鉴定委员会定期召开鉴定会,对所申报材料进行审核、鉴定,并作出鉴定结论。
- 发证及享受待遇:对鉴定符合条件的参合慢性病患者,会发给《新农合慢性病就诊证》,患者可按规定享受新农合慢性病门诊补偿待遇。
门诊慢性病卡办理
- 材料提供:准备好前面提及的门诊慢性病申请所需材料并提供。
- 窗口初审:市医保局和各区分局经办窗口对慢病人员申报的材料进行初审。
- 材料核实:市医保局统一组织对慢性病申报材料进行核实。
- 分类与联系医院:市医保局按参检病种进行分类,并联系体检医院。
- 通知体检:市医保局和各区分局对管辖范围慢病人员进行参加体检通知。
- 参加体检:参加慢病体检人员要按照市或区医保局通知时间,准时到指定医院参加体检。
- 专家认定:市医保局组织专家进行慢性病认定。
- 信息录入与制卡:市医保局对经专家认定合格的慢病人员,将认定级别和病种等相关信息录入系统,生成慢病卡号,并制作慢性病卡。
- 公示与发放:市医保局和各区医保分局对认定上的慢病人员进行公示,发放慢性病卡,慢性病人员购买慢性病处方本。
其他可能流程
还有一种办理流程是先由指定医院主治医师以上医生出具疾病证明,并由医院医务科盖章;然后提交医保申请;接着医院受理申请并进行费用审核;最后进行财务付款。申请慢性病认定是先到新农合办公室办理申请,再到社保局批准。
注意事项
- 申请时间方面,一般申请交到医保中心后,15个工作日会有结果。部分情况一年的申报时间是3月1日到15日,且一次申请只有一年的有效期,每年都要重新申请。
- 在申请过程中若遇到特殊问题,可以咨询医保中心,具体步骤要按照医保中心规定执行。