参保地门诊跨省直接结算的开通流程如下:
一、线上备案方式
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国家医保服务平台APP
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登录后点击【异地就医】→【门诊查询】→【试点地区门诊开通地区查询】,选择参保地及就医地,确认开通状态。
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通过APP内"异地就医备案小程序"或"国务院客户端小程序"办理备案。
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国家异地就医备案小程序/国务院客户端小程序
- 按提示填写参保人身份信息、就医地选择等材料,上传身份证、医保卡照片完成备案。
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参保地经办机构窗口
- 线下办理备案手续,需携带身份证、医保卡及就医地相关证明文件。
二、注意事项
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备案时效性
- 门诊跨省直接结算备案通常为12个月,到期需重新备案。
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选择定点医疗机构
- 需在备案地开通跨省联网的定点医疗机构就医,部分地区对医疗机构级别或数量有要求。
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遵守参保地规定
- 若参保地要求选择特定级别的医疗机构,需提前确认。
三、办理材料
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身份证原件及复印件
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医保卡原件及复印件
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就医地医院等级证明(部分地区要求)
四、特殊情况处理
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若参保地未开通门诊跨省直接结算,需先通过上述渠道开通。
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若就医地未开通,需咨询当地医保部门了解临时解决方案。
通过以上步骤,参保人即可完成门诊跨省直接结算的开通,就医时直接结算门诊费用。