根据医保异地就医备案的相关政策，已备案两个地方的情况需要根据具体需求和当地规定来处理。以下是综合说明：

一、备案规则与限制

1. 备案数量限制

   异地就医备案通常允许最多备案3个统筹区，但需注意：

   • 若同时存在多地备案，需主动注销其他地区的备案

   • 长期居住、工作或学习人员可申请“多地备案”，但需符合当地政策规定

2. 备案效力范围

   • 多地备案 ：最多覆盖3个城市，但医保待遇仅在备案地有效，无法同时在原参保地使用

   • 单地备案 ：每年可变更2次，但需在有效期内完成变更

二、使用注意事项

1. 医疗费用结算

   • 在备案地就医时，医疗费用由当地医保基金按比例支付，回到原参保地就医需撤销异地备案

   • 跨省就医需单独备案，急诊抢救等特殊情形可免备案

2. 材料要求

   异地就医备案通常需提供发票、费用清单、诊断证明等材料，具体以当地规定为准

三、特殊情况处理

• 长期驻外地人员 ：若已办理异地长期居住证，通常无法在原参保地使用医保，需保留异地备案

• 临时就诊 ：短期异地出差等临时情况备案，一般不影响原参保地医保使用

四、建议操作步骤

1. 确认备案状态 ：通过医保经办机构或官方APP查询当前备案城市及有效期

2. 变更或注销备案 ：需通过参保地医保平台办理变更或注销手续

3. 咨询当地医保 ：不同城市政策存在差异，建议通过官方渠道核实最新规定

综上，异地备案两个地方需谨慎管理，避免重复备案或违规操作影响医保待遇。