根据我国医保政策，异地就医备案后 不能同时在两个统筹地区使用医保 。以下是具体说明：

一、异地就医备案的基本规则

1. 备案效力范围

   异地就医备案后，医保待遇仅适用于备案地。若需返回参保地就医，需先解除异地备案，参保地医保将恢复使用。

2. 备案与参保地关系

   同一参保人 只能选择备案地或参保地 享受医保待遇，无法同时保留两地医保资格。例如，某人在A地备案后，若回B地就医，则需在B地重新备案。

二、特殊情形说明

1. 省内异地就医

   若异地属于同一省份且已实现医保联网结算，参保人无需备案即可直接使用医保，但需确保社保卡已激活。

2. 跨省异地就医

   • 长期居住人员 （如退休人员、长期居住工作者等）可办理异地备案，备案地与参保地均可享受医保待遇。

   • 临时外出人员 （如出差、旅游等）需按临时就医备案流程办理，但同样受“一地备案一地用”限制。

三、操作建议

1. 备案前确认

   出行前需确认目的地是否已开通异地就医联网结算，可通过医保部门官网或公众号查询。

2. 备案流程

   通过全国医保异地就医备案平台或当地医保部门渠道办理，需提供就医地医院发票、社保卡等信息。

3. 报销标准

   异地就医直接结算按就医地医保目录执行，报销比例和限额以就医地政策为准，与参保地政策无关。

四、法律依据

我国医保政策以《中华人民共和国社会保险法》为基础，强调“参保人员在备案地和参保地双向享受医保待遇”，但明确禁止同时享受两地医保。

综上，异地就医备案需谨慎选择统筹地区，避免重复备案导致待遇中断。