异地就医备案后，参保人员在参保地就医是否可以使用医保，需根据就医类型和备案类型综合判断，具体规则如下：

一、备案类型与就医地选择

1. 异地长期居住备案

   若参保人员已办理异地长期居住备案，在备案有效期内无需取消备案即可回参保地就医，且医保待遇与备案前一致。

2. 临时外出就医备案

   对于临时外出就医备案（如出差、探亲等），参保人员同样无需取消备案即可回参保地就医，报销待遇不受影响。

二、备案后参保地医保使用规则

• 本地就医

  备案后参保人员在参保地就医不会影响其他地区的医保权益，且原参保地个人定点医院保持不变，可双向享受医保待遇。

• 异地就医

  在备案的异地医疗机构就医时，医保将按照“就医地目录，参保地政策”进行结算，即使用就医地的医疗费用报销标准，但报销比例可能低于参保地。

三、特殊情况说明

• 取消备案回参保地

  若参保人员需在未备案的参保地就医，则需先取消异地备案，恢复原参保地医保资格，次日起方可使用。

• 备案失效情形

  包括备案过期、参保地政策调整等，需重新办理备案或咨询当地医保部门。

四、注意事项

1. 政策差异

   具体报销比例和起付线可能因地区政策不同存在差异，建议通过当地医保平台或经办机构确认。

2. 线上办理

   多地医保均支持线上备案和撤销操作，可通过国家医保服务平台等渠道办理。

综上，异地就医备案后参保地医保仍可正常使用，但需注意备案类型与就医地的匹配规则。