牙髓坏死的牙齿不一定要拔掉,是否需要拔牙取决于多种因素。
牙髓坏死的牙齿,通常情况下是不需要拔掉的。牙髓坏死应首选根管治疗。随着现代根管治疗技术的发展,保留患牙的适应证也在不断扩大。牙髓坏死的患牙,如果经评估后能够保留,只要经过完善的根管治疗,彻底清除根管内的感染物质,并且严密的封闭根管腔隙,就能够彻底杜绝再感染的可能,使得患牙能够保存下来并行使功能。但部分病情复杂的病例,可能需要拔掉患牙。例如,患者的牙齿根管系统过于复杂,难以做到完全严密封闭或者清除感染,或者患牙合并其他病变,如重度牙周炎、牙根纵裂等,这些病例的预后一般不好,甚至会成为口腔病灶,造成一些远隔器官的感染,这种情况下,可能就需要拔掉这颗牙齿。