鸡西市职工医保报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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在职职工
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一级医疗机构:90%
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二级医疗机构:87%
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三级医疗机构:85%
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退休职工:按对应级别分别提高2%
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城乡居民医保
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一级医疗机构:90%
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二级医疗机构:80%
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三级医疗机构:65%
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二、门诊报销比例
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普通门诊
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起付线50元,报销比例:
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一级及以下医疗机构:70%
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二级医疗机构:60%
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三级医疗机构:50%
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门诊慢性病
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高血压、糖尿病等慢性病门诊费用报销比例:
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二级定点医疗机构:70%
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一级及以下定点医疗机构:80%
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调整后,门诊慢性病定点零售药店报销比例由50%提高至70%
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三、其他注意事项
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起付标准 :不同级别医疗机构起付线不同,例如一级50元、二级400元、三级1200元。
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报销限额 :一个医保年度内统筹基金最高支付限额为20万元。
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药品报销分类 :A类药品全报,C类全自费,B类报80%、自负20%。
四、报销流程
需提供身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本等材料,在指定医疗机构医保结算窗口办理。
以上信息综合了2022-2025年鸡西市医保政策调整内容,具体以最新官方文件为准。