进入统筹基金账户

医保单位缴纳的医保费用主要用于建立 统筹基金账户 ，具体流向和用途如下：

一、资金划入比例与账户构成

1. 划入统筹基金的比例

   单位缴纳的医保费（通常为工资总额的6%-10%）中，约70%（如800元）进入统筹基金账户，剩余30%（如240元）划入职工个人账户。

2. 划入个人账户的比例

   职工个人缴纳的2%（如10000元工资的200元）全部计入个人账户，与单位划入的240元合并，每月共440元。

二、统筹基金账户的核心用途

1. 住院报销

   用于支付参保人员在本级及以上医院（如三甲医院）的医疗费用，报销比例通常为60%-90%。

2. 大病治疗与应急储备

   支持癌症化疗、器官移植等重大疾病门诊费用报销（60%-80%）及疫情等特殊时期的应急医疗需求。

3. 提高医疗待遇

   通过资金池的规模效应，降低门诊起付标准、扩大门诊特殊病种保障范围及住院报销比例。

三、个人账户的用途

• 日常医疗支出 ：在定点药店购买常备药品（如感冒灵、降压药）、支付门诊挂号费、CT检查等自付部分。

• 商业健康保险补充 ：部分地区允许使用个人账户资金购买商业健康保险。

四、查询方式

职工可通过以下方式确认单位缴费去向：

1. 工资条逆向推算 ：根据个人账户扣款金额推算单位缴费总额。

2. 线上平台查询 ：通过支付宝、社保中心官网等渠道查看缴费明细。

总结

单位缴纳的医保费并非直接进入个人账户，而是作为统筹基金的重要来源，与个人缴费共同构成医保基金池，分别用于门诊、住院等不同医疗场景。了解账户构成及资金用途，有助于更好地规划医疗支出。