北京市儿童“一老一小”定点医院政策说明(2025年适用)
一、定点医院选择规则
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选择数量与类型
- 儿童需自行选定 3所定点医院,建议优先选择距离近或常去的机构。
- 若医院未设置儿科,需选择其他有儿科的医院作为定点。
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无需选择的医院范围
- A类医院(如协和医院、首都医科大学附属北京儿童医院等)及 专科医院(如北京嫣然天使儿童医院)、中医医院,无需选择即可直接就医。
二、就医规定
- 首诊与转诊要求
- 门诊需 基层首诊:先在社区卫生服务中心或乡镇卫生院就诊,满足条件后可转诊至定点医院。
- 家庭医生签约者:2024年1月1日后签约的参保儿童,取消首诊限制,可直接到选定的定点医院或A类医院就诊。
- 急诊就医:无需基层转诊,全市所有医保定点急诊均可实时报销。
三、定点医院修改方式
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线上变更(推荐)
- 北京市医保公共服务平台:登录后选择“居民个人基本信息变更”,查询并修改定点医疗机构,提交后次日生效。
- 代办关系维护:家长可添加儿童为代办人,通过“定点医疗机构”模块修改信息。
- 其他渠道:部分用户反馈通过“京通”小程序或微信/支付宝也可操作。
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线下变更
- 携带儿童身份证、医保卡等材料,前往 医保二级经办机构 办理,通常1个工作日内完成。
- 学校协助:学生身份可通过学校统一办理变更。
四、注意事项
- 定点医院变更后次日生效,建议提前规划就医安排。
- 专科医院(如儿童专科)无需选择,可直接就医,无需占用3个定点名额。
以上政策综合北京市医保公共服务平台及官方公告整理,具体操作以最新系统指引为准。