根据医保政策规定，外地缴纳的医保在户籍地买药住院的报销情况如下：

一、异地就医备案的必要性

1. 报销前提条件

   外地医保在户籍地就医（包括住院和购药）需先办理异地就医备案。未备案的医疗费用可能无法直接报销，需先自费垫付后回参保地报销。

2. 备案方式

   可通过国家医保服务平台APP或当地社保部门官网进行线上备案，需选择户籍地作为参保地并绑定定点医院。

二、具体报销流程

1. 住院报销流程

   • 持有异地就医备案证明到户籍地定点医院就医；

   • 医院需通过医保系统完成费用联网结算，直接扣除医保报销比例后的费用由患者承担；

   • 出院后无需再到户籍地社保部门报销，费用由医院直接与医保机构结算。

2. 购药报销限制

   • 外地医保卡仅限在参保地（户籍地）的定点药店购药；

   • 需通过医保POS机刷卡支付，无法直接提取现金或转账。

三、特殊情况说明

• 未备案的应急情况 ：若未提前备案且非急诊急救，医疗费用需自费，后续通过参保地报销；

• 直接结算政策 ：自2022年6月30日起，跨省异地长期居住或临时外出就医人员备案后，可享受直接结算服务，但需符合当地政策规定。

总结

外地缴纳的医保在户籍地买药住院需先备案，备案后可通过定点医院直接结算。未备案将影响报销，且购药仍需在参保地定点机构办理。建议出行前通过国家医保服务平台APP办理备案，避免影响就医。