一、北京市工会互助会二次报销（暖·互助计划）
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报销对象
参加北京市基本医疗保险、由市总工会管理的工会会员，并持有工会会员互助服务卡的在职职工。 -
报销范围
仅限医保范围内“自付一”费用，包括门诊和住院两部分：- 门诊：年度内“自付一”累计超过1800元部分，按20%报销。
- 住院：每次住院“自付一”超过起付线（首次1300元，二次及以上650元）部分，按20%报销。
- 封顶线以上部分：在医保封顶线后，“自付一”费用分段按40%-90%报销，最高互助金额可达200,653元。
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报销形式
通过社保数据对接自动核算，互助金直接打入工会会员互助服务卡账户，无需提交纸质单据。 -
注意事项
- 需确保工会会员互助服务卡信息准确（姓名、身份证号等），否则影响理赔。
- 与单位二次报销不冲突，但封顶线以上部分可能受影响。
二、广东省工会二次报销（以深圳市为例）
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报销对象
参加深圳市基本医疗保险、16-60周岁的在职职工，且身体健康。 -
报销范围
- 住院费用：首次住院自付部分报销80%，第二次报销70%。
- 意外伤害：导致残疾或身故可领取最高4万元互助金。
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报销流程
需先完成医保报销，再向单位工会提交材料（如住院发票、费用明细等）申请二次报销。
三、通用流程与材料
- 基本材料
- 身份证、医保卡、住院发票、费用明细清单、出院小结等。
- 注意事项
- 工会二次报销需在医保报销后申请，且不同地区政策差异较大，建议咨询当地工会或单位。
- 若互助服务卡丢失，需及时挂失补办以确保信息更新。
建议根据所在地区具体政策准备材料，并通过工会渠道核实报销细则。
