部分纳入

免疫治疗是否纳入医保报销范围需根据具体疾病、地区及医保政策综合判断，以下是详细说明：

一、当前纳入医保的免疫治疗药物

截至2025年1月1日，我国医保目录中已纳入的免疫治疗药物主要包括：

1. 特瑞普利单抗 （PD-1抑制剂）：用于联合阿昔替尼一线治疗不可切除或转移性肾细胞癌（RCC），成为我国首个且目前唯一获批的肾癌免疫疗法；

2. 其他适应症 ：包括非小细胞肺癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌、黑色素瘤、尿路上皮癌、霍奇金淋巴瘤等七大癌种。

二、报销条件与限制

1. 医保目录覆盖 ：仅限医保目录内的免疫治疗药物可报销，需通过医保定点医疗机构治疗；

2. 适用情形 ：主要覆盖晚期癌症患者，如晚期非小细胞肺癌、肝癌等，具体需根据疾病分期和医保评估确定；

3. 自费情形 ：肾癌免疫疗法在2024年7月才纳入医保，此前患者需自费。

三、报销比例与流程

• 比例差异 ：国产药物报销比例通常高于进口药，但具体比例因地区医保政策而异；

• 流程要求 ：需提供完整病历、费用清单及医保审核材料，通过医保部门审核后方可报销。

四、地区差异与未来趋势

• 覆盖范围 ：一线城市和发达地区医保目录更新较快，部分二三线城市可能滞后；

• 动态调整 ：医保目录每年动态调整，新增药物需经过严格评估和谈判；

• 国际对比 ：美国、加拿大、英国等部分国家已将更多免疫疗法纳入医保，未来我国医保覆盖范围有望扩大。

五、注意事项

• 新适应症纳入 ：如特瑞普利单抗肾癌适应症，患者需关注医保年度谈判结果；

• 自费项目 ：如非定点医疗机构治疗、美容治疗等费用不予报销。

综上，免疫治疗在部分地区已纳入医保报销范围，但覆盖范围有限且存在地区差异，患者需结合自身病情及医保政策选择治疗方案。