根据铁岭农村新农合在沈阳市使用的相关规定，需通过以下步骤办理异地就医备案并完成报销：

一、异地就医备案

1. 线上备案

   通过铁岭市医保经办机构官网或官方APP提交异地就医申请，需提供身份证、合作医疗证、转诊证明（如单位证明或居住地村（社区）证明）。

2. 线下备案

   拨打铁岭市医保经办机构电话或前往当地医保经办机构窗口办理备案手续，所需材料与线上备案相同。

二、报销所需材料

1. 基础材料

   • 《农合证》或合作医疗卡

   • 身份证或户口本

   • 住院发票、出院小结、费用清单

   • 转诊证明（外地务工需单位证明，本地转诊需村（社区）证明）

2. 其他可能材料

   • 诊断证明

   • 就医病历

   • 若为急诊就医，需提供急诊证明

三、报销流程

1. 就医时结算

   在沈阳市定点医疗机构就医时，直接使用医保卡结算，系统会自动识别异地就医信息并计算报销比例。

2. 出院结算

   出院后，将所有医疗费用材料提交至铁岭市医保经办机构，由机构审核后拨付报销金额。

四、报销比例说明

• 起付标准 ：根据沈阳市医保政策，起付标准为每年约500-1000元，超过部分按比例报销。

• 报销比例 ：在沈就医的报销比例通常为70%-90%，具体比例因医疗机构级别和医保类型（如城乡居民医保）而异。

• 自费部分 ：药品、诊疗项目超出医保目录或起付标准的部分需自费。

五、注意事项

1. 异地就医备案时效 ：备案后需在12个月内完成报销，超期可能影响报销。

2. 定点医疗机构选择 ：需选择沈阳市医保认可的定点医疗机构就医，否则无法直接结算。

3. 政策差异 ：新农合政策存在地区差异，建议提前咨询铁岭市医保部门，确认最新报销细则。

若材料齐全，报销流程通常需15个工作日左右完成。若遇到审核不通过的情况，可联系铁岭市医保经办机构申请二次审核。