昆明大病医保报销比例

一、‌职工医保大病报销‌

1. ‌基本医保限额‌
   职工基本医疗保险年度最高支付限额为‌8万元‌，超出后自动进入大病补充医疗保险‌。

2. ‌大病补充保险‌

   • ‌报销比例‌：超过基本医保限额后的合规医疗费用，大病补充医疗保险按‌90%‌比例报销‌。
   • ‌年度最高支付限额‌：大病补充医疗保险年度最高支付限额为‌42万元‌（含基本医保8万元）‌。

二、‌城乡居民医保大病报销‌

1. ‌报销分段‌
   个人自付累计超过起付标准（通常为2万元）后，分段按比例报销：

   • ‌2万—3万元部分‌：报销50%
   • ‌3万—4万元部分‌：报销60%
   • ‌4万—5万元部分‌：报销70%
   • ‌5万—15万元部分‌：报销80%‌。

2. ‌特殊群体倾斜‌

   • 建档立卡贫困人口在普通居民报销比例基础上‌提高10%-20%‌‌。
   • 困难群体（如低保户、特困人员）享受分段报销基础上额外倾斜支付政策‌。

三、‌其他补充说明‌

• ‌门诊特殊病种‌：恶性肿瘤、慢性肾衰竭等门诊特殊病种按住院待遇报销，具体比例参照住院标准‌。
• ‌不予报销情形‌：包括未经备案的非定点医院紧急抢救（工伤、交通事故等除外）‌。

建议根据个人参保类型及实际医疗情况，向当地医保部门或就诊医院咨询最新细则‌。