外地参保人员在北京就医前，需要办理异地就医备案手续，以确保医疗费用能够直接结算。以下是详细的备案流程和相关注意事项。
线上备案
通过国家医保服务平台APP或微信小程序
- 下载并安装“国家医保服务平台”APP或搜索“国家异地就医备案”微信小程序。
- 打开APP或小程序，点击首页的【异地备案】-【异地就医备案申请】按钮，进入备案页面。
- 选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”及“备案类型”，点击【开始备案】按钮。
- 仔细阅读备案告知书，选中【本人已仔细阅读备案告知书】，点击【我已阅读，开始备案】按钮。
- 填写备案时间、联系人等相关信息，确认无误后，点击【提交备案】按钮。
- 仔细阅读承诺书相关条款，确认无误后签署姓名，点击【保存并提交】，并再次点击【提交备案】。
- 备案信息提交后，自动弹出提示页，提示备案是否成功，点击【查看备案记录】按钮，可查询异地就医备案状态。备案成功后，即时生效。
通过其他平台
参保人还可以通过国务院客户端小程序、京通小程序、“北京医保公共服务平台”等渠道办理异地就医备案手续。
线下备案
提交书面材料
参保人员需提交《北京市跨省异地就医登记备案表》、《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》等材料，到参保区经办机构办理备案。
携带必要证件
办理备案时，需提供有效身份证件或社会保障卡（仅供核验不留存）。
备案时间和生效时间
备案时间
线上备案通常可以即时生效，而线下备案在提交完整材料后，一般需要一个工作日进行审核。
备案有效期
异地医保备案有效期通常为6个月到1年，长期在外地居住的退休人员备案可以是长期有效的。
报销政策和比例
报销范围
异地就医直接结算的报销范围包括医疗服务项目、药品、门诊慢特病相关费用和住院费用，执行就医地的医保目录和参保地的报销政策。
报销比例
报销比例因参保地政策不同而有所差异，具体比例需根据参保地的规定执行。
外地参保人员在北京就医前，需通过线上或线下途径办理异地就医备案手续。备案成功后，医疗费用可以跨地区直接结算，报销比例和范围按参保地政策执行。建议参保人员提前了解并准备好所需材料，以确保备案和就医过程顺利进行。
北京医保备案需要哪些材料
根据最新政策，北京医保备案分为线上和线下两种方式，所需材料如下：
一、线上备案材料（无需提交纸质材料）
- 有效身份证件或社保卡（仅用于核验身份，不留存）
- 通过官方平台在线填写备案信息并签署《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》
二、线下备案材料
- 《北京市跨省异地就医登记备案表》（需到北京市医疗保障局官网下载并填写）
- 《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》（官网下载并签署）
- 有效身份证件或社保卡原件及复印件（用于核验身份）
- 转外就医人员需额外提供《北京市基本医疗保险转外就医备案表》（在本市定点医院领取并填写）
注意事项：
- 线上备案即时生效，线下办理需前往参保区经办机构窗口；
- 备案后本市就医不受影响，原定点医院和全市定点机构仍可正常使用。
建议优先选择线上办理，便捷高效。如需线下办理，可提前电话咨询各区经办机构确认材料细节。
北京医保备案成功后如何就医
北京医保备案成功后，您可以按照以下步骤就医：
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选择定点医院：在备案成功后，您可以在北京市的医保定点医院就医。建议提前通过“国家医保服务平台”APP或北京市医保局官方网站查询定点医院名单，确保所选医院支持异地医保直接结算。
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挂号：在医院挂号时，请出示您的社保卡，并选择“医保结算”选项。如果挂号时间紧张，您也可以尝试现场挂号，但可能会面临号源紧张的情况。
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就诊和结算：在就诊过程中，您需要携带身份证和医保卡，并在各个环节主动出示，以便医院准确读取医保信息。如果已完成备案且医院支持直接结算，出院时只需出示医保卡，系统会自动计算报销金额，您只需支付个人自付部分。如果无法直接结算，您需要先垫付医疗费用，出院后按照参保地规定手工报销。
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报销政策：异地就医直接结算遵循“就医地医保目录，参保地报销政策”。这意味着药品和服务设施的报销范围按照北京的政策执行，而报销比例和起付线等则按照您参保地的规定执行。
北京医保备案后异地就医的报销比例是多少
根据北京医保政策，备案后异地就医的报销比例主要分为以下两类：
一、职工医保异地报销比例
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住院费用
- 门槛费以上至3000元：报销88%
- 3000-5000元：报销90%
- 5000-10000元：报销92%
- 10000元以上至最高支付限额：报销95%
- 三级医院报销比例为55%，二级医院65%，一级医院75%。
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门诊费用
- 2万元以下部分按北京本地政策报销（如在职职工门诊起付线1800元，报销比例70%）；
- 2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含补充医疗保险）。
二、城乡居民医保异地报销比例
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住院费用
- 一级及以下医院：报销80%
- 二级医院：报销78%
- 三级医院：报销75%。
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门诊费用
- 年度内最高支付限额3000元，具体报销比例需结合费用区间确定。
注意事项：
- 报销范围以北京医保目录为准，需持卡/码就医并选择已开通跨省结算的定点医院；
- 不同参保类型（职工/居民）和就医类型（门诊/住院）的报销比例存在差异，建议提前通过“国家医保服务平台”APP查询医院资质并确认最新政策。
