医保支付的钱并非完全来自医保账户余额,具体分为以下两部分:
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统筹账户支付
医保报销的主要部分由统筹账户承担,用于支付参保人在定点医疗机构发生的符合医保政策范围内的医疗费用。统筹账户属于集体账户,由所有参保人员共同缴纳(单位缴纳约60%-70%,个人缴纳约2%-3%)。
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个人账户支付
个人账户用于支付参保人自付部分的医疗费用(如门诊费、药店购药等)及部分药品费用。个人账户的资金来源包括个人缴纳(约2%-3%)和单位缴纳的约60%-70%。
关键说明
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若医保账户余额不足,仍可享受医保报销,报销比例可能降低或转为自费;
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个人账户余额用完后,不会影响统筹基金的报销额度;
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个人账户资金专款专用,不可用于非医疗用途。
建议通过医保官方渠道(如医保局官网、支付宝医保电子凭证)查询具体报销流程和账户余额明细。