江阴医保卡的报销金额取决于多种因素,包括参保类型(职工医保或居民医保)、就医机构级别、是否为本地定点医疗机构、是否办理转诊手续等。以下是一些具体的报销比例和规则:
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职工医保住院报销
- 一级医院:起付标准300元,在职人员报销比例97%,退休人员99%。
- 二级医院:起付标准600元,在职人员报销比例95%,退休人员96.5%。
- 三级医院:起付标准900元,在职人员报销比例95%,退休人员97%。
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居民医保住院报销
- 社区医疗机构:起付标准200元,报销比例90%。
- 一级医疗机构:学生和非学生儿童300元,非学生儿童600元,报销比例86%。
- 二级医疗机构:学生和非学生儿童600元,非学生儿童600元,报销比例75%。
- 三级医疗机构:学生和非学生儿童800元,非学生儿童800元,报销比例65%。
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最高支付限额
- 职工医保在一个医保年度内,门诊医疗费用的最高支付限额为在职人员1200元,退休人员1500元。
- 居民医保普通门诊全年累计补偿额度为20万元。
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特殊情况
- 对于异地就医的情况,报销比例可能会有所不同。如果办理了长期异地就医备案,在备案地就医的报销比例通常与本地同级同类医院一致;如果是临时外出就医且未办理转诊手续,报销比例可能会降低。
江阴医保卡的具体报销金额需要根据实际就医情况和上述规则来计算。为了获得最准确的报销信息,建议直接咨询江阴市的医保部门或相关医疗机构。