根据最新政策规定，沈阳医保卡是否必须换新需根据具体情况判断，具体说明如下：

一、医保卡换新的必要性

1. 到期更换要求

   沈阳社保卡的有效期通常为5年，到期后需办理换卡手续，否则将无法正常使用社保功能。若逾期未换，可能影响养老金等社保待遇的发放。

2. 损坏或丢失处理

   若医保卡出现损坏、遗失或被盗，需立即办理换卡，否则将无法进行医疗费用报销等操作。

二、换卡方式与流程

1. 线上办理

   通过“沈阳智慧医保”APP的“社保卡换发社保卡模块”办理，需注册并绑定本人身份信息，选择领取地点后即可完成换卡。

2. 线下办理

   携带身份证原件、旧医保卡及近期2寸免冠彩照，前往当地社保中心柜台办理。若委托他人代办，需代办人提供身份证。

三、特殊情况说明

• 金融功能与社保功能分离

  若社保卡未开通金融功能，仅作为社保卡使用，到期后无需更换；若开通了金融功能，需在金融功能到期后单独处理。

• 学生及居民医保

  学生及参加居民医保的人员，通常在参保时统一办理新卡，无需个人主动申请。

四、注意事项

• 换卡前建议确认新卡类型（社保卡/金融卡）及功能需求，避免遗漏材料或重复办理。

• 若对办理流程有疑问，可拨打当地社保热线咨询。

综上，沈阳医保卡到期或损坏时必须换新，未换卡可能影响社保待遇。建议根据自身情况选择线上或线下办理方式，并提前准备所需材料。