根据最新政策，外地医保在西安的使用方式如下：

一、备案方式

1. 线上办理

   通过国家医保服务平台APP或微信搜索“国家异地就医备案”小程序办理，需完成实名认证并选择参保地、就医地、险种及备案类型。

   • 操作步骤 ：在小程序中填写身份信息→选择备案类型（长期居住/临时外出）→提交审核通过后即可生效。

2. 线下办理

   持社会保障卡或医保电子凭证到就医地医保经办机构（如社区劳动保障工作站）办理备案。

二、适用人群

• 长期居住人员 ：连续居住超过1年（含）的参保居民。

• 临时外出人员 ：因探亲、休假等短期原因异地就医的人员。

三、报销规则

1. 直接结算范围

   • 住院及门诊慢特病（如高血压、糖尿病等5种疾病）费用可按参保地政策直接结算。

   • 普通门诊和药店购药可使用医保个人账户支付。

2. 自费与报销流程

   • 未备案人员需先自费垫付医疗费用，回西安后提交住院发票、费用明细等材料申请报销，审核周期约2周。

   • 备案后直接结算可避免自费，但需提前完成备案。

四、注意事项

• 急诊就医 ：临时赴外人员因急诊住院可先行垫付费用，出院后回参保地报销。

• 材料要求 ：报销需提供诊断证明、住院病历、费用明细等完整材料。

• 异地定点机构 ：需选择就医地医保联网定点医药机构就医，非定点机构需先垫付后报销。

建议办理备案前通过国家医保服务平台APP或西安医保公共服务平台查询最新政策，确保信息准确性。