广西合作医疗在广东可以报销多少

广西农村合作医疗在广东的报销比例根据是否备案、医院级别及费用类型存在差异,具体如下:

一、住院报销

  1. 未办理转院或备案手续

    • 三级医院:20%‌
    • 二级医院:30%‌
    • 镇卫生院:40%‌
    • 村卫生室:60%‌
    • 省外非定点医院:起付线1000元,报销比例45%‌
  2. 已办理转院或备案手续

    • 报销比例与广西本地一致,但需在参保地比例基础上降低5%-10%(根据是否跨省备案调整)‌
  3. 其他住院费用

    • 辅助检查项目:限额200元‌
    • 手术费:起付线1000元内按国家标准报销,超过部分按1000元报销‌
    • 60岁以上老年人住院护理费:每日10元,限额200元‌

二、门诊报销

  • 村卫生室/卫生所:60%‌
  • 镇卫生院:40%‌
  • 二级医院:30%‌
  • 三级医院:20%‌
  • 镇级合作医疗门诊:年限额5000元‌

三、注意事项

  1. 起付线与限额

    • 不同级别医院起付线不同,例如三级医院起付线为700元‌;
    • 住院年度最高支付限额一般为10万元,大额互助资金累计限额20万元‌。
  2. 必备材料

    • 需提供住院病历、费用清单、发票、出院小结、身份证、合作医疗本、转院证明等‌。
  3. 建议

    • 跨省就医前需办理转诊或备案手续,否则报销比例可能降低15%-20%‌;
    • 急诊或短期异地居住需在5个工作日内补办备案‌。

以上比例和条件可能因具体政策调整存在差异,建议提前咨询当地医保部门确认最新标准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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