2025 年在江西新余做脊柱内固定手术通常是可以走医保的。
医保报销的范围通常根据国家或地区的医疗保险政策来确定,一般来说,对于必要的手术治疗,医保会进行一定比例的报销。脊柱内固定手术是治疗脊柱骨折、滑脱、退行性变等疾病的常用方法,属于医保报销范围内的治疗项目。不过,报销比例可能会因地区、医院等级、医保类型等因素而有所不同。
在江西新余,居民医保参保人员在省内定点医疗机构住院的,每次住院均按照医疗机构级别设置起付线,分别为一级 100 元、二级 400 元、三级 600 元。其中对 70 周岁以上的老年人和 6 周岁以内的儿童,一个自然年度内在省内定点医疗机构多次住院的,可对其累计支付的起付线费用设置封顶,具体由统筹地区确定。参保人员进行脊柱内固定治疗发生的骨内固定材料费用,最高支付标准为每人次 20,000 元。最高支付标准以下(含最高支付标准)的,根据实际费用按本市基本医疗保险有关规定支付,最高支付标准以上费用本市基本医疗保险不予支付。
需要注意的是,在报销时需选择医保定点医院,且部分医疗器械和药品可能不在医保报销范围内,如进口的内固定材料等,这些需患者自费。具体的报销情况建议咨询当地医保部门或者就诊医院的医保办公室,以便了解详细的报销政策和流程。