2025年居民医保政策有以下几个重点:
- 缴费标准上调,财政补贴同步跟上 :
-
2025年居民医保个人缴费标准为400元,较2024年的380元上涨20元。
-
财政补贴也提高30元,从不低于640元提升至不低于670元。
- 门诊和大病报销待遇双提升 :
-
门诊报销门槛降低,并将产前检查费用纳入门诊保障范围。
-
要求各地根据实际情况合理调整大病保险的起付标准、报销比例和最高支付限额,以提升大病保险的保障水平。
- 连续参保/零报销激励政策出炉 :
-
增加连续参保的激励政策,对连续参保满4年以上的参保人员,之后每连续参保1年,适当提高大病保险最高支付限额。
-
对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额。
-
对未在集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月,每多断保1年,原则上增加变动待遇等待期1个月。
- 医保跨省共济进一步扩展 :
- 2025年试点的范围将扩大,更多的参保人员可以通过医保钱包实现职工医保个人账户的跨省共济。
- 其他变化 :
-
集中缴费期为2024年9月至2024年12月31日24时,待遇享受期为2025年1月1日至2025年12月31日。
-
建立居民医保参保奖惩机制,对连续参保人员和零报销人员给予奖励,对断保人员实施惩罚。
这些政策变化旨在提高居民医保的保障水平,激励连续参保,减轻因缴费上涨带来的不满情绪,并扩展医保的跨省共济功能。建议参保人员关注当地的具体实施细则,确保能够及时享受到政策带来的优惠和保障。